心理咨詢(xún)到底是一個(gè)什么過(guò)程？

作為職業(yè)心理咨詢(xún)師，同時(shí)也是心理類(lèi)文章專(zhuān)欄作者，我時(shí)常會(huì)被問(wèn)到諸如以下的問(wèn)題：心理咨詢(xún)到底是什么？心理咨詢(xún)和情感問(wèn)答是不是一樣??？心理咨詢(xún)就是一問(wèn)一答，所以我問(wèn)問(wèn)題你解答就可以吧？心理咨詢(xún)是怎么才發(fā)生效果的？

  心理咨詢(xún)是個(gè)什么過(guò)程，其實(shí)要說(shuō)清楚并不是太容易，不同的流派（目前全世界發(fā)展出的心理治療流派有500多種，不過(guò)經(jīng)受了歲月洗禮，有深厚理論基礎(chǔ)和實(shí)踐檢驗(yàn)的流派目前主要還是精神分析、家庭治療、認(rèn)知行為、人本主義等四大流派）有不同語(yǔ)境，雖然各自說(shuō)明的內(nèi)含是差不多的。

  先講一個(gè)故事吧：有一個(gè)冬天的晚上天氣很糟糕，下著冬雨，很冷，地面也很泥濘。我從一家醫(yī)院出來(lái)，站在路口尋找出租車(chē)，那個(gè)時(shí)候滴滴打車(chē)還沒(méi)有興起，Uber也沒(méi)有什么動(dòng)靜，坐出租主要得靠運(yùn)氣，尤其是在那樣的夜晚。

  過(guò)了很久，我終于攔到了一輛出租車(chē)，似乎是生意一般、天氣又不好、正打算回家的司機(jī)。我自然是高興地鉆了進(jìn)去，把目的地的地址告訴了司機(jī)。

  司機(jī)：你希望我走高架，還是走地面？

  我：哪條路快就走哪條吧。

  司機(jī)（帶著生氣的語(yǔ)調(diào)）：天氣好的時(shí)候交通就夠爛的了，這種天氣，沒(méi)有哪條是快的，真TM什么鬼天氣？

  我想著可能要受這種粗魯司機(jī)的氣而感到不安，尤其是這種脾氣的司機(jī)往往開(kāi)車(chē)不規(guī)矩，今天的路面情況又不好，容易出事兒吧，而且他的長(zhǎng)相可真的不太討人喜歡，有些兇，我看了一眼他的工號(hào)牌01262易昇琦。

  我：我知道，你覺(jué)得走哪條比較好就走哪條。

  司機(jī)：你是個(gè)醫(yī)生？

  我：啊...

  司機(jī)：我看你站在醫(yī)院前面就知道了，你這個(gè)模樣估計(jì)是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，現(xiàn)在的醫(yī)生都太不規(guī)矩，亂檢查亂開(kāi)藥......

  我（試圖緩和他講話時(shí)的憤怒）：其實(shí)，也不都是這樣的。

  他在潮濕擁擠的馬路上很有技巧地轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，所以有一陣子沒(méi)有說(shuō)話，我覺(jué)得挺安全的，看來(lái)他雖然滿肚子氣，但并沒(méi)有影響他的專(zhuān)業(yè)技能，我開(kāi)始稱(chēng)贊他的開(kāi)車(chē)經(jīng)驗(yàn)老道。

  司機(jī)：你是不是外科醫(yī)生，那種動(dòng)一個(gè)手術(shù)就可以賺很多錢(qián)的人？

  我覺(jué)得自己試圖緩和他情緒的話根本不管用，但我不想和他起爭(zhēng)執(zhí)，他車(chē)開(kāi)得很好，我想盡量表現(xiàn)得友善些，所以我繼續(xù)嘗試。

  我：我不是外科醫(yī)生，其實(shí)我剛才是去探訪一個(gè)接受腿部手術(shù)的朋友。

  司機(jī)：也許是這樣的天氣把腿摔傷了吧......（停頓了一會(huì)兒）我也曾經(jīng)因?yàn)橥葌?個(gè)月無(wú)法工作，我的命不好。

  我：哦，真遺憾，現(xiàn)在都好了嗎？

  司機(jī)：我想應(yīng)該好了吧，但是在雨天或者連續(xù)開(kāi)車(chē)的時(shí)候還是會(huì)不舒服。

  我：我想象得到。

  司機(jī)：我讀書(shū)少，以前是在工地里面打零工的，別人不怎么看得起我。我的腿也是在工地里面摔傷的，如果能多學(xué)點(diǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，也許就可以跟現(xiàn)在這個(gè)鬼工作說(shuō)再見(jiàn)了。沒(méi)準(zhǔn)多讀點(diǎn)書(shū)，還能像你一樣當(dāng)個(gè)醫(yī)生，你覺(jué)得好笑嗎？不多說(shuō)了，你能不能在這里下車(chē)，不然我待會(huì)還要再繞一圈。

  我：好的，你知道嗎？不管你對(duì)自己的未來(lái)生活做什么打算？就有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)技能而言，我認(rèn)為你已經(jīng)有了。

  司機(jī)：你是什么意思？

  我：你開(kāi)車(chē)的技術(shù)很棒，我沒(méi)想到這種天氣還能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)這里，你開(kāi)得比平時(shí)不塞車(chē)時(shí)都快，而且很安全，我認(rèn)為這就是專(zhuān)業(yè)技能。

  司機(jī)（帶著微笑，用之前沒(méi)有的溫暖友善語(yǔ)調(diào)）：謝謝，過(guò)馬路小心。

  我：你也是小心點(diǎn)哦。

  過(guò)了幾天，我再次從醫(yī)院出來(lái)，打上出租的時(shí)候，我又遇上了他，他也認(rèn)出了我。

  司機(jī)：嗨，醫(yī)生，最近好嗎？

  我：嗯，我很好，謝謝，易先生，今天天氣好多了。

  司機(jī)：對(duì)啊，不下雨的時(shí)候呢生意也比較好做，天氣能一直這么好就好了。

  我：我也這么想。

  司機(jī)：遇到你實(shí)在太巧了，昨晚我還想到你。

  我：噢？你想到了我。

  司機(jī)：昨晚我在大排檔吃飯，身邊的一幫人開(kāi)始嘲笑我，笑我以前的工作，笑我走路的姿勢(shì)。我有些生氣，我想出手打架，以前受到別人嘲笑我就會(huì)和別人動(dòng)手。昨晚我卻想，「TMD，我用不著和豬一樣的人打架，我又沒(méi)有做錯(cuò)什么，現(xiàn)在有自己的正當(dāng)職業(yè)，我的開(kāi)車(chē)技術(shù)也挺不錯(cuò)，我完全靠自己混飯吃?！顾晕野丫坪韧?，就離開(kāi)回家了。那時(shí)候，我心里一直在想你和你說(shuō)的話，忘不了你對(duì)我說(shuō)的話。

  我：是嗎，我的話完全是由衷之言，你這么做是正確的，沒(méi)有必要因?yàn)槟切└静涣私饽愕娜怂}擾。

  這個(gè)例子很明顯不是心理咨詢(xún)的情景，而且遇到易先生的時(shí)候，我也完全沒(méi)有要以心理咨詢(xún)師的方式來(lái)處理心態(tài)，可以這么說(shuō)，我們因?yàn)楦髯缘哪康乃嶅X(qián)，我要回家而相遇，卻出現(xiàn)了類(lèi)似心理咨詢(xún)的互動(dòng)。我所說(shuō)的類(lèi)似心理咨詢(xún)的意思，是經(jīng)由我們的互動(dòng)，易先生開(kāi)始從不同的觀點(diǎn)來(lái)看自己，他得到一個(gè)新的自我形象，這個(gè)形象對(duì)他生活產(chǎn)生益處，改變了他對(duì)自己的感受以及對(duì)別人的態(tài)度。

  而這個(gè)自我感受的改變并不是一蹴而就的，當(dāng)我一開(kāi)始小心易易地回避他的怒氣時(shí)，他并不能去和我一起感受他自己，只有當(dāng)我更為同理和共感他的時(shí)候，他才慢慢回到那個(gè)當(dāng)下，并且體驗(yàn)了另外一個(gè)陌生人給予他的不同的感受。而這個(gè)感受又觸動(dòng)他發(fā)生了對(duì)自我的重新認(rèn)識(shí)。

  這個(gè)小故事包含了動(dòng)力心理治療（精神分析的當(dāng)咨詢(xún)流派）的重點(diǎn)核心，就是一個(gè)人的自體和客體，這是一個(gè)人生命發(fā)展中的潛力和限制的來(lái)源，如果一個(gè)人對(duì)自己的看法很負(fù)面的話，就會(huì)妨礙他發(fā)揮于自己的潛力，或是以不恰當(dāng)?shù)?、具有破壞性的方式去試圖突破自己的限制，心理咨詢(xún)的焦點(diǎn)就是要幫助來(lái)訪者解決這一類(lèi)問(wèn)題。而在那個(gè)夜晚的大排檔，司機(jī)易先生很顯然在被他人嘲弄的困境心態(tài)里，內(nèi)心重溫了另一個(gè)自我形象下的感受，同時(shí)雨夜中的我似乎成為了他內(nèi)心的那么一個(gè)不同以往的溫暖的“客體”，這個(gè)“客體”給了他某種特殊的力量，他最后成功地取得自我的掌控力，得到了一次全新的自我勝任感，管理住了破壞性的打架沖動(dòng)，他的內(nèi)心有了一次充滿控制感的自體感覺(jué)，仿佛有了一種新的生命，于是他整晚都會(huì)想起那個(gè)“客體”的我以及我們之間發(fā)生了什么讓他擁有了新的力量。

  這種心理上的沖撞和互動(dòng)，通常不能通過(guò)紙面的文字獲得，而且，一個(gè)人對(duì)自我的勝任力并不是單一的，而遇上的困境也不是單一的，同時(shí)，勝任力的上升不是直線的，而是螺旋式的，會(huì)迂回、會(huì)倒退、會(huì)停滯，然后也會(huì)提升到不同的層次。

  真實(shí)的咨詢(xún)并不像這個(gè)故事這么清晰簡(jiǎn)單，更為復(fù)雜的是，當(dāng)事人的內(nèi)在是混沌不清的，他們往往因?yàn)楹芏啾砻嫔系钠渌睦_或者痛苦而來(lái)，很多的內(nèi)在心理控制或者限制了他們外在現(xiàn)實(shí)的整合和改進(jìn)，而身邊的人往往又無(wú)法真正中立和抱持地幫他看清內(nèi)在問(wèn)題。說(shuō)實(shí)話，也很難去看清，因?yàn)槿绻辞宄?，就必須要用上互?dòng)雙方的內(nèi)在感受，也就是說(shuō)另一方必須要用自我去體驗(yàn)和察覺(jué)互動(dòng)中的“發(fā)生”，并能夠及時(shí)地發(fā)覺(jué)它們，而且可以恰當(dāng)?shù)卣宫F(xiàn)給當(dāng)事人，同時(shí)溫和地堅(jiān)持到對(duì)方產(chǎn)生新的體驗(yàn)，并慢慢地穩(wěn)定化。這個(gè)過(guò)程，是一個(gè)極為專(zhuān)業(yè)的過(guò)程，并不是普通的聊天或者對(duì)話就能完成的，甚至很多時(shí)候，它們的發(fā)生并不是由對(duì)話推動(dòng)，所以做過(guò)心理咨詢(xún)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己咨詢(xún)師說(shuō)話其實(shí)并不是那么多。

  我曾經(jīng)在另一篇文章《老濕，我需要做心理咨詢(xún)嗎》里說(shuō)過(guò)：我的來(lái)訪者85%都是正常的人，他們?cè)谏罾?、在工作中有能力，有時(shí)候甚至超過(guò)了咨詢(xún)師，他們沒(méi)有什么心理疾病，他們不需要就醫(yī)，他們也不是病人，他們的智慧可能比咨詢(xún)師還要強(qiáng)。他們選擇心理咨詢(xún)，只是在于他們對(duì)自己的生活、對(duì)于自己的成長(zhǎng)更為關(guān)切，或者也可以說(shuō)：他們更愛(ài)護(hù)自己。心理咨詢(xún)其實(shí)是我們自己選擇的一個(gè)生活態(tài)度、一種生活方式。而當(dāng)我們解決了基本生存問(wèn)題之后，自我的提升（或者是免除發(fā)展中生成的心理痛苦感受）就將會(huì)是我們內(nèi)在蓬勃而出的需要，這個(gè)時(shí)候，心理咨詢(xún)師提供著更多的是一個(gè)專(zhuān)業(yè)而抱持的環(huán)境，就如同可以閉關(guān)修行的場(chǎng)，這個(gè)場(chǎng)既要與外界保持一定的隔離，又要通過(guò)咨詢(xún)師可以與外界產(chǎn)生實(shí)時(shí)而有效的連接和驗(yàn)證。

  我們?cè)谧稍?xún)室里聽(tīng)到的故事大至可以概括為如下描述當(dāng)中的一種或幾種：

  1、來(lái)訪者抱怨他無(wú)法和別人建立或維持某種人性人際關(guān)系；

  2、來(lái)訪者要不就是埋怨無(wú)法在關(guān)系中獲得快樂(lè)；

  3、來(lái)訪者設(shè)定了一個(gè)自己難以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；

  4、來(lái)訪者內(nèi)心混亂，且（或）煩躁不安，而這些內(nèi)在感受他既無(wú)法理解又難以掌控；

  5、雖然在世俗大眾看來(lái)來(lái)訪者已經(jīng)很成功了，但是來(lái)訪者自己感到很不快樂(lè)，對(duì)自己、也對(duì)自己所取得的成就。

  事實(shí)上，在來(lái)訪者能夠?yàn)楦鼮榉e極、更為有效地經(jīng)營(yíng)生活之前，還需要對(duì)自己以及自己的行為有更多的理解和認(rèn)知，而針對(duì)他所遇到的困擾，進(jìn)行心理咨詢(xún)會(huì)是一個(gè)較為適當(dāng)?shù)倪x擇，當(dāng)然，處理這個(gè)困惑一次訪談咨詢(xún)顯然是不夠的；而且，咨詢(xún)的過(guò)程往往并不是一個(gè)愉快的過(guò)程，甚至有時(shí)會(huì)充斥著痛苦，就如同破繭成蝶前的苦。

  從根本上說(shuō)心理咨詢(xún)是提供一種幫助當(dāng)事人學(xué)習(xí)的人際環(huán)境，這在很多方面都類(lèi)似于好的父母撫養(yǎng)孩子。是的，心理咨詢(xún)師總是會(huì)被來(lái)訪者移情為一個(gè)「好媽媽」或者「好爸爸」并不是偶然的，因?yàn)樵谥匦隆干L(zhǎng)」的過(guò)程中，這種移情是必須的，因?yàn)槊恳粋€(gè)重新成長(zhǎng)的孩子都需要一個(gè)足夠好的父母，甚至足夠好到可以讓他成功地離開(kāi)。不論是心理咨詢(xún)還是撫養(yǎng)孩子，良好的互動(dòng)總是更容易讓人學(xué)得很快，這是因?yàn)橛辛肆己玫慕甜B(yǎng)環(huán)境與富有同理心的人在一起并且得到了迎接挑戰(zhàn)的鼓勵(lì)。每一種良好的心理咨詢(xún)都努力讓來(lái)訪者產(chǎn)生一種新的體驗(yàn)，從而可以讓他們：

  ◇ 檢查當(dāng)事人頭腦中的成見(jiàn)與信條；

  ◇ 擴(kuò)展對(duì)自我的覺(jué)知；

  ◇ 增加對(duì)現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)；

  ◇ 幫助當(dāng)事人面對(duì)那些引起焦慮的經(jīng)歷；

  ◇ 糾正那些消極的自我對(duì)話；

  ◇ 更新對(duì)人生的理解，以提高當(dāng)事人的適應(yīng)能力。

  心理咨詢(xún)探索并檢查當(dāng)事人的行為、情緒、感覺(jué)和認(rèn)知，目的是擴(kuò)展當(dāng)事人的覺(jué)知，并且提高多方面體驗(yàn)的整合。在大多數(shù)情況下心理詢(xún)最關(guān)注的焦點(diǎn)是情感和認(rèn)知（思維）的整合，通過(guò)改變情緒和認(rèn)知過(guò)程的激活方式，當(dāng)事人的大腦可以修通負(fù)責(zé)這兩大功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這個(gè)過(guò)程的結(jié)果將迎來(lái)自我力量增強(qiáng)、情緒調(diào)節(jié)、分化（Differentiation）或者癥狀減輕。