心理咨詢案例：強迫癥女孩的銳變之旅！

  最近一段時間，一個瘦弱的女孩純真的大眼睛以及她清脆的聲音“我就不可以叫你姐姐嗎?”總是出現(xiàn)在我的腦海里。我想，也許是她希望我這一篇寫她的故事吧。

  01

  那是一個春夏交接的季節(jié)，一個強迫癥女孩的家長找到我，希望我?guī)兔o導(dǎo)一下這個孩子。

  按照慣例，我還是先同女孩的家長了解情況。

  女孩的媽媽很瘦，皮膚蠟黃，顯得很憔悴。她告訴我，女孩今年八歲，上小學(xué)三年級，近一年來開始出現(xiàn)一些儀式動作，每當(dāng)有較大的情緒波動，或者害怕，或者感到有些不適、不舒服的時候，就會不停地連續(xù)做一些儀式動作。帶女兒去腦科醫(yī)院檢查，已經(jīng)確診為強迫癥。

  我問媽媽：“醫(yī)生診斷是生理性的(大腦出現(xiàn)病變)，還是心理因素導(dǎo)致形成的?”

  媽媽鼻頭一紅，眼淚不停的滾落下來：“是心理因素引起的。都是我不好，從小經(jīng)常責(zé)怪她，罵她，有時還打她，所以她才成了現(xiàn)在這樣子?！?/p>

  媽媽告訴我，在孩子一歲左右的時候，她發(fā)現(xiàn)孩子爸爸有外遇，當(dāng)時感覺天都塌下來了，所以經(jīng)常會在家摔東西、歇斯底里地大哭。

  半年后，她同孩子爸爸離婚了，她還有個大女兒當(dāng)時三歲半，分給了爸爸，考慮小女兒太小，所以她獨自帶著小女兒。

  孩子爸爸的觀念認(rèn)為男孩才是傳宗接代的，所以他的外遇和離婚，都是因為她沒有生一個男孩。

  離婚后，爸爸再婚的妻子很快就生了一個男孩，媽媽變得更加絕望，所以經(jīng)常將不良情緒發(fā)泄在小女兒身上。

  從小，小女兒就特別膽小，聽到媽媽半夜在哭，小女兒也想哭，但是因為害怕媽媽會打罵，所以不敢哭出聲，只是瞪著眼睛流眼淚。  

  媽媽看了也感覺很心疼，但是一想到她不是個男孩，而是個女孩，就氣不打一處來，然后繼續(xù)呵斥孩子。

  到后來，孩子再也不敢哭了，每當(dāng)媽媽哭，孩子就發(fā)抖，有時還會抽搐。

  媽媽看到這種情況，開始有點不敢罵孩子了，但是內(nèi)心的悲憤難以平息，就會一邊流淚一邊數(shù)落：“你抽什么?都是因為你，如果你是個男孩，你也幸福，媽媽也不會這么慘!”

  有一次她像以前一樣數(shù)落小女兒時，小女兒竟然不抽了。

  我問媽媽“當(dāng)時孩子多大?”

  媽媽回答：“三歲左右吧?！?/p>

  心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，安全感是決定心理健康最重要的因素之一，甚至可以被看作是心理健康的同義詞。

  精神分析心理學(xué)家認(rèn)為兒童在早期有兩種基本的需要：安全的需要和生理的需要，這兩種需要的滿足完全依賴于父母。

  當(dāng)父母不能滿足兒童這兩種需要時，兒童就會產(chǎn)生焦慮。即如果父母不能滿足兒童安全的需要(如父母不能向幼兒提供持續(xù)的、穩(wěn)定的、持之以恒、前后一致的、合理的愛)，幼兒就會缺乏安全感。

  媽媽繼續(xù)告訴我，離婚時她被前夫算計，分得的財產(chǎn)比較少，經(jīng)濟上一直很拮據(jù)。前夫雖然幾次說可以給她一些幫助，但是都被她拒絕了。

  因為她帶著孩子，工作不方便，加上考慮自己經(jīng)常會忍不住責(zé)罵孩子，所以請孩子外婆來幫忙照顧小女兒。

  外婆一直因為媽媽離婚的事耿耿于懷，對小外孫女沒有太多的好臉色。可憐的孩子在這樣的環(huán)境中長大。

  小女兒上幼兒園了，沒有分離焦慮，不哭不鬧，乖得讓人心疼。媽媽覺得這是因為自己管教較嚴(yán)的緣故，她平時對孩子的要求特別高，基本不允許孩子犯錯，哪怕是一點點小錯誤。  

  ●女孩不哭不鬧，乖得讓人心疼

  媽媽一直都覺得，自己是因為生了女兒而導(dǎo)致家庭破裂的，所以這個女兒必須有所出息，自己的面子才能過得去。

  后來，媽媽對孩子的要求越來越嚴(yán)格，孩子只要出現(xiàn)一點點錯誤，媽媽就會對孩子實施懲罰。

  懲罰的方式有罰站、罰跪;當(dāng)孩子學(xué)會寫字后，要求寫檢討;還有打手掌、褪下褲子用衣架抽屁股等等。

  女孩六歲多開始進入了小學(xué)，在媽媽嚴(yán)格的管教下，女孩的學(xué)習(xí)一直都比較優(yōu)秀。一年級下半學(xué)期，在一次語文考試中，女孩因為失誤扣掉了5分，媽媽非常生氣，讓女兒跪了一個小時，才允許她站起來。

  當(dāng)天晚上，女孩出現(xiàn)了第一次儀式動作，上床前不停的屈膝，兩手臂在胸前折疊，平舉……媽媽越呵斥，這些動作越頻繁，嚇得媽媽第一次放過了女兒。

  從那以后，每當(dāng)孩子感覺到焦慮時，不管是在家還是在學(xué)校，還是在任何地方，孩子都會出現(xiàn)這些儀式動作。越呵斥，動作越頻繁，動作時間也越長。

  媽媽開始和孩子好好交流，給孩子好吃的，買各種玩具，還是沒能阻止這些動作的出現(xiàn)。這些動作已經(jīng)影響到孩子的正常學(xué)習(xí)和生活，學(xué)校同學(xué)都離她遠遠的，但是越這樣，儀式越?jīng)]法停止下來。

  媽媽非常后悔，想盡辦法彌補，都無濟于事，最后只好求助于醫(yī)院和心理機構(gòu)。

  02

  看到女孩媽媽哭得兩眼浮腫，甚至幾次都泣不成聲，我的心也揪得很緊。我靠近女孩媽媽，輕摟她瘦弱的肩膀。她轉(zhuǎn)頭靠在我身上，一邊壓抑自己，一邊淚如泉涌。

  我告訴女孩媽媽：“您先放松自己，我們會盡量幫助孩子的。同時，您也需要接受心理輔導(dǎo)，宣泄自己的情緒，調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)習(xí)正確的方法，才能讓孩子慢慢調(diào)整過來。”

  女孩媽媽點點頭，用紙巾擦干眼淚，帶著我去見女孩。

  此刻的女孩一直在圖畫室和助理老師一起繪畫，看到媽媽和我進去，女孩的眼神在我臉上稍稍停留，我看到她有一種放松的感覺。

  女孩特別瘦，瘦高的個子已經(jīng)超過平常八歲女孩的身高了。瘦小的臉黃黃的，一雙怯弱的大眼睛黑白分明，顯得格外醒目。

  我走過去看女孩的畫，左上角是巨大的有著火焰邊緣的太陽，畫的底色是藍色的，中間有五只正在飛翔的鳥……(見本文封面)

  我先描述了她畫的畫，表示我喜歡她太陽的火焰邊，喜歡藍色的天空，以及旁邊的大樹和地上的小花。

  我問女孩：“這些鳥在做什么呢?”

  女孩回答我：“它們在盤旋，想找地方落下來?！?/p>

  我點點頭：“確實能讓我感覺出盤旋的動感哦?！?/p>

  女孩立即浮現(xiàn)出一絲微笑，我轉(zhuǎn)向她，蹲在女孩面前，說：“我們?nèi)ビ螒蚴彝婧脝?”

  女孩低頭看了看我(我蹲下時臉比她臉低)，點點頭，跟隨我走進游戲室。

  初進游戲室，女孩好奇的到處看看，我告訴她：“在這里，你可以玩任何玩具，也可以邀請我一起玩一些游戲?！?/p>

  女孩沒有急著玩玩具，繼續(xù)環(huán)繞著游戲室內(nèi)的玩具架，走完一圈以后，問我：“我們可以躲貓貓嗎?”

  我點頭：“當(dāng)然可以，誰先躲呢?”

  女孩笑了，說：“我們石頭剪刀布，誰輸了誰找?！?/p>

  游戲室里雖然布滿了各種玩具，但是躲貓貓還真沒有合適的地方。石頭剪刀布我輸了，按照約定我面對墻站著，開始數(shù)數(shù)，數(shù)到20，回過頭來，看到女孩正貓在方桌下面。

  我裝成沒有看到，一邊嘴里念叨著“會在哪里呢?”一邊開始一個角落一個角落的找，甚至打開柜門(游戲室的柜子非常小，只能裝進幾個布娃娃)，故意忽略了方桌……

  幾分鐘以后，女孩大喊一聲，從方桌下面鉆了出來，開心大笑。

  接下來，女孩也用我的方法，明明知道我躲在哪里，故意在別處看半天，找半天，最后才把我揪出來。

  期間，女孩問我“你叫什么姐姐來著?”

  我回答她“你可以叫我Ada阿姨。”

  女孩沉默著看了我一小會，然后問：“我就不可以叫你姐姐嗎?”(療愈這個女孩的時候，我已經(jīng)將近五十歲了，可是，對于女孩來說，能夠這樣和她一起玩，她已經(jīng)不知不覺把我當(dāng)成她的同輩人了。這個聲音多年來常常在我腦海里回放，每當(dāng)我疲憊的時候，感到體力不支時，這個聲音都會激勵我堅持下去。)

  之后，我們一起玩推球游戲，及各種釋放游戲。女孩玩得滿身大汗，無數(shù)次開心大笑，直到游戲結(jié)束。  

  ●孩子在為本教研的普蕾游戲訓(xùn)練中快樂玩耍，通過游戲釋放情緒，經(jīng)過專業(yè)老師引導(dǎo)做出改變、陽光成長。

  在游戲中，女孩顯露出活潑可愛的天性，與她平時展現(xiàn)在外界的畏縮膽怯完全相反。在玩捉迷藏的游戲里，女孩是知道我清楚她在哪的，她沒有戳穿我，而是配合我裝看不見，可見她天性善良聰穎。

  玩釋放游戲時，女孩數(shù)次開懷大笑，在這種大笑里，女孩繃緊的神經(jīng)得到釋放。

  大笑能強心健腦，使心跳加快，血流量增多，增強心肌功能，使大腦皮層興奮，腦部功能增強。

  大笑可以促使腦垂體分離出內(nèi)啡肽，在內(nèi)啡肽的激發(fā)下，人的身心處于輕松愉悅的狀態(tài)中，免疫系統(tǒng)實力得以強化，緩解緊張情緒，化解焦慮和壓力。

  走出去，女孩興奮地對媽媽說：“媽媽，太好玩了，我明天還要來玩?！?/p>

  我趕緊告訴女孩：“我們這里規(guī)定，這個游戲只能一周一次。”考慮到女孩的強迫狀況，我馬上補充了一句“最多一周兩次?！?/p>

  女孩立即說：“我要一周來玩兩次，媽媽，求你了，好嗎?”

  媽媽點點頭。我讓女孩和助理老師一起去看看書，然后同媽媽將我對孩子的評估情況反饋了一下，告訴媽媽，我還是有信心幫助她的。同時我也將我需要媽媽做的配合和媽媽交代了一下。

  下一次再見到她們時，媽媽激動的告訴我“她的儀式動作已經(jīng)減少到每天一次了!”

  我告訴媽媽，這肯定會隨著治療的時長有明顯的改善，但是也會有反復(fù)的時候，偶爾的反復(fù)是改變的必要環(huán)節(jié)，希望媽媽能夠有心理準(zhǔn)備。

  03

  此后我們一起游戲了36次，當(dāng)5次游戲后，孩子的強迫儀式開始有一整天都沒有出現(xiàn)的情況。到了10次左右，有連續(xù)幾天沒有出現(xiàn)儀式性動作的情況。

  當(dāng)然就如同我告知女孩媽媽的一樣，孩子會有反復(fù)。在10多次時，孩子出現(xiàn)了一些反復(fù)，連續(xù)幾天出現(xiàn)幾次儀式動作。之后，隨著游戲的不斷進展，孩子的儀式動作逐步減少，最后基本消失了。

  當(dāng)所有的治療結(jié)束時，孩子走到我身邊，緊緊的抱著我，問：“我以后還能再見到你嗎?”

  我告訴孩子“任何時候，你想我的時候，我們都可以再見。”

  孩子問“你可以一直做我的姐姐嗎?”

  媽媽嚇得趕緊說“你怎么這么沒有禮貌，你要叫Ada阿姨啊?！?/p>

  我趕緊向媽媽搖搖頭，抱緊女孩說：“我會永遠是你的Ada姐姐!”

  在這個女孩的療愈過程中，我首先幫助女孩釋放情緒，調(diào)動她的游戲熱情和積極情緒，提升她的自我效能感。

  自我效能感高的人：期望值高、顯示成績、遇事能理智處理、樂于迎接應(yīng)急情況的挑戰(zhàn)、能夠控制自暴自棄的想法——需要時能發(fā)揮智慧和技能。

  自我效能低的人：畏縮不前、顯示失敗、情緒化地處理問題、在壓力面前束手無策、易受懼怕、恐慌和羞澀的干擾——當(dāng)需要時，其知識和技能無以發(fā)揮。

  同時也逐步減輕女孩的完美主義情節(jié)，提升了女孩的表達能力，女孩學(xué)會了表達自己的情感，學(xué)會了說“NO”。游戲訓(xùn)練的過程中，女孩還學(xué)會了放松的方式，能夠自我調(diào)節(jié)情緒;學(xué)會遇到問題去解決問題，享受過程;學(xué)會了人際互動的方式，學(xué)會了各種應(yīng)對措施......

  相信女孩在她今后的成長中，能夠變得越來越堅強，迎著風(fēng)雨走向明天。  

  著名人本主義心理學(xué)家羅杰斯說“人人都有自我療愈的能力!”女孩在游戲中療愈了自己，完善了自我，女孩自信的走向了她的人生。

  《普蕾成長計劃》，以國際兒童治療理念、技術(shù)、方法和工具，對孩子心理狀態(tài)、行為等心理做全面、系統(tǒng)和深入的客觀鑒別、評估與訓(xùn)練。通過游戲、故事、繪畫、沙盤等形式和孩子一起互動，在專業(yè)老師的培養(yǎng)訓(xùn)練和引導(dǎo)下，釋放孩子的負(fù)面情緒，發(fā)現(xiàn)孩子行為偏差和內(nèi)心需求，整體提升孩子的各項能力和素質(zhì)，讓孩子在玩樂中“蛻變”。  

  提升孩子的情商、逆商、心商、膽商、專注力、自信心、自控力、合作能力、表達能力、內(nèi)向改變等能力。在訓(xùn)練師的心理干預(yù)下，幫助解決孩子：情緒暴躁、膽小、不自信、內(nèi)向、不善于表達、人際交往困難、讀寫障礙、學(xué)習(xí)困難、叛逆、多動、自閉等，讓孩子健康陽光成長。

  婚姻變故，往往是生活里壓垮一個人的不能承受之痛。當(dāng)我們遭遇這些變故的時候，我們的身心會遭遇重創(chuàng)，給我們子女以及整個家庭帶來嚴(yán)重的影響。

  這個時刻，尋求幫助是最重要的，我們要摒棄那種“打落牙齒往肚里吞”的傳統(tǒng)思想，尋找專業(yè)人員求助，才能使得自己盡快恢復(fù)平靜，接受現(xiàn)實。

  離婚對子女造成的影響非常大，容易導(dǎo)致孩子自卑，自暴自棄，缺少對父母的信任，孤僻等。有些孩子最后會調(diào)整好，漸漸接受理解和原諒。但內(nèi)心脆弱的孩子，或許這種影響將是一輩子。

  相對來講，父母離異并不是最可怕的，對于一個年幼的孩子來說，父母過激的情緒行為才是最可怕的。很多孩子的安全感因此受損，神經(jīng)時刻繃緊，容易焦慮，甚至出現(xiàn)各種心理問題。

  所以，調(diào)整好自己的心態(tài)，對于自己、對于孩子、對于未來都是至關(guān)重要的。當(dāng)我們能努力面對和接受現(xiàn)實，孩子就能學(xué)習(xí)到應(yīng)對挫折的方式，就會更加敢于應(yīng)對生活中的各種挑戰(zhàn)。