“逃課的三年級(jí)男孩”心理輔導(dǎo)個(gè)案

 

    班主任報(bào)告：不太守紀(jì)律，不跟隨班級(jí)集體就餐，偏要單獨(dú)用飯卡就餐。不太愛說(shuō)話，也不太愛和同學(xué)玩，開始是一個(gè)人待著，后來(lái)就是經(jīng)常找不到他。午休起床后同學(xué)都往教室走，他從宿舍出來(lái)就不見了，有時(shí)候躲在樓道的樓梯下，有時(shí)候躲在車棚里，有時(shí)候躲在花園里，就想著回家。跟他爸爸和爺爺也都交流過(guò)，但是沒(méi)用，最擔(dān)心的就是他晚上睡覺或者課間什么時(shí)候溜出校園，每次檢查宿舍都要專門看看他?？傊?，哄也哄了，狠也狠了，就是不行，總感覺他不太適應(yīng)住校生活。

 

    案例分析

 

    1.臨床資料的搜集與整理

 

    王某逃學(xué)不想上課，家長(zhǎng)擔(dān)心轉(zhuǎn)校跟不上，對(duì)其管教較嚴(yán)厲，大部分時(shí)間住在爺爺奶奶處，社會(huì)支持系統(tǒng)和自我適應(yīng)能力均較弱；比較害怕班主任；在班級(jí)中常常待在座位上，朋友交往較少，交往能力較弱；孩子身體健康，沒(méi)有其他的生理疾病或者異常的生理反應(yīng)。

 

    2.原因分析

 

    根據(jù)初診接待觀察和談話收集的資料，以及家長(zhǎng)、班主任報(bào)告的信息，經(jīng)過(guò)分析，認(rèn)為王某不能很好地適應(yīng)新的寄宿制學(xué)校生活，主要是對(duì)老師有輕微恐懼，有分離焦慮。引發(fā)心理行為問(wèn)題的社會(huì)性原因和認(rèn)知原因有：因?yàn)榻?jīng)常不能達(dá)到老師的要求，被老師批評(píng)；在家中說(shuō)服教育較多，不能適應(yīng)半軍事化的較為嚴(yán)格的寄宿制集體生活，自我適應(yīng)能力較弱；進(jìn)入新環(huán)境，和原學(xué)校的玩伴聯(lián)系被割斷，新的同學(xué)中缺乏朋友，長(zhǎng)期不和父母在一起，處于隔代“寄養(yǎng)”狀態(tài)，當(dāng)下家長(zhǎng)又不夠理解，所以社會(huì)支持系統(tǒng)比較差；對(duì)家長(zhǎng)將其轉(zhuǎn)到較好的寄宿制學(xué)校不能理解。

 

    3.評(píng)估診斷

 

    王某的問(wèn)題是一般心理問(wèn)題，屬于新校適應(yīng)不良，主要是輕微恐懼老師和分離焦慮。

 

    4.評(píng)估診斷依據(jù)

 

    （1）根據(jù)鑒別心理正常和異常的主客觀統(tǒng)一性、內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性和人格相對(duì)穩(wěn)定性三原則，以及沒(méi)有幻覺、妄想等精神病型癥狀，家族無(wú)精神疾病史，可以確定不屬于異常心理范圍。

 

    （2）在和輔導(dǎo)老師交流的過(guò)程中，能回憶起二年級(jí)當(dāng)班長(zhǎng)的時(shí)間，表現(xiàn)出智力正常，身體健康，無(wú)軀體疾病引發(fā)的心理問(wèn)題。

 

    （3）孩子的問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素（離開父母住校）引發(fā)的；孩子感到痛苦，時(shí)間不滿一個(gè)月；痛苦程度基本還能在理智控制中，社會(huì)功能下降（學(xué)習(xí)受到一定的影響），但能基本維持正常的學(xué)習(xí)（雖有逃課，但通過(guò)說(shuō)服等工作現(xiàn)在還可以坐在教室聽課）；不良情緒沒(méi)有泛化（只害怕班主任，沒(méi)有引起對(duì)所有老師的害怕）。

 

    5.鑒別診斷：略

 

    指導(dǎo)建議

 

    依據(jù)具體、可行、積極、雙方可以接受等要求，根據(jù)王某的情況，我們制定了輔導(dǎo)目標(biāo)。

 

    近期目標(biāo)：能夠正常上課，不強(qiáng)烈要求回家，減少對(duì)班主任的回避，增加和同學(xué)的交往，建立較豐富的友誼，初步學(xué)習(xí)人際交往技能。遠(yuǎn)期目標(biāo)：學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)，培養(yǎng)自信，增強(qiáng)心理健康。

 

    圍繞目標(biāo)，我采用了以下策略。

 

    1.建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系

 

    因?yàn)橥跄持挥?歲，因此充分使用孩子能聽得懂的兒童化語(yǔ)言及孩子較為喜歡的方式和孩子進(jìn)行交流；同時(shí)，考慮孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的因素，增加非言語(yǔ)行為的觀察以及鼓勵(lì)、澄清和歸納小結(jié)等技術(shù)的運(yùn)用，再配以積極的傾聽；最后表達(dá)出對(duì)他的理解（害怕班主任、沒(méi)有朋友的孤單、想家等），從而結(jié)成“同盟軍”。

 

    2.簡(jiǎn)單使用系統(tǒng)脫敏法

 

    在住宿學(xué)校的小學(xué)生眼里，班主任老師往往有著至高無(wú)上的權(quán)力，有著難以估量的影響力。在這些事件的過(guò)程中，班主任的態(tài)度既有溫和溫柔的一面，也有嚴(yán)厲兇狠的一面，是不斷變化的，王某在此過(guò)程中逐漸擔(dān)心和害怕班主任，產(chǎn)生恐懼心理。因?yàn)橥跄吵怂?，幾乎整天都要和班主任在一起，所以盡快降低對(duì)班主任的恐懼程度是首要任務(wù)。對(duì)此，通過(guò)“做游戲”的方式簡(jiǎn)單使用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行處理：

 

    第一，在討論“游戲”規(guī)則的過(guò)程中簡(jiǎn)單建立了焦慮等級(jí)表：聽到班主任的名字[10]，班主任到了學(xué)校大門口[30]，班主任到了輔導(dǎo)室門外[50]，班主任進(jìn)門了[70]，班主任到了你的身邊[100]。第二，教給王某簡(jiǎn)單的放松方法。第三，逐漸構(gòu)建“焦慮等級(jí)一放松”反射。第四，布置作業(yè)：離開輔導(dǎo)室后自己一個(gè)人做這個(gè)游戲（教給他沒(méi)有輔導(dǎo)老師在時(shí)應(yīng)該如何做）。

 

    3.適當(dāng)改變認(rèn)知評(píng)價(jià)

 

    害怕班主任的主要原因是老師的態(tài)度。在交流過(guò)程中，王某說(shuō)“我反正也學(xué)不好”“我就不喜歡這里”“我就是沒(méi)用，（因?yàn)椋┪揖拖牖丶摇薄鞍职謰寢屢膊还芪?，不喜歡我，讓我一個(gè)人住?！薄@些話語(yǔ)當(dāng)中流露出王某“以偏概全”的思維方式和“糟糕至極”的非理性觀念，雖然這種思維方式就是孩子當(dāng)下的真實(shí)反應(yīng)，但確實(shí)影響了他的學(xué)習(xí)和生活?；诤⒆赢?dāng)下的思維水平，不可能做更多的闡述、辯論，所以只能通過(guò)類比、簡(jiǎn)單的解釋、例外架構(gòu)等方式對(duì)具體的事件（父母送他住校、老師讓他站講臺(tái)上等）重新進(jìn)行“定義”。

 

    4.努力改變孩子的校園生態(tài)環(huán)境

 

    與班主任和任課老師溝通，主要請(qǐng)班主任做三點(diǎn)改變（任課老師參考班主任的做法）：

 

    （1）堅(jiān)決不體罰或者變相體罰，通過(guò)微笑、撫摸頭部、拉手等肢體無(wú)聲語(yǔ)言讓孩子體驗(yàn)親和，增加安全感。

 

    （2）在表?yè)P(yáng)或者鼓勵(lì)孩子的時(shí)候表現(xiàn)出沒(méi)有任何附加的條件，千萬(wàn)不要讓孩子感覺有條件；表?yè)P(yáng)或鼓勵(lì)一定要言之有物，言有所指，不可故意表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，同時(shí)控制頻度；注意讓孩子感受到表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)是真誠(chéng)的。要求孩子的時(shí)候盡量注意并做到具有“溫柔的堅(jiān)定”，溫柔的是態(tài)度，堅(jiān)定的是立場(chǎng)。

 

    （3）因?yàn)榇嬖谥^察式學(xué)習(xí)與替代性體驗(yàn)，所以班主任對(duì)其他孩子的嚴(yán)厲態(tài)度與做法如大省呵斥等，也會(huì)對(duì)王某產(chǎn)生消極的影響，所以請(qǐng)班主任努力注意自己在學(xué)生群體面前的形象。

 

    5.努力改變孩子家庭的生態(tài)環(huán)境

 

    （1）母親能經(jīng)常在周末給孩子電話，多詢問(wèn)在校情況。

 

    （2）請(qǐng)父親近階段盡量多抽時(shí)間回來(lái)看孩子，特別是周末能回來(lái)陪伴，并多詢問(wèn)其生活中的喜怒哀樂(lè)，不要單獨(dú)請(qǐng)老師過(guò)分嚴(yán)格地管教。

 

    （3）請(qǐng)爺爺理解孩子，其實(shí)9歲孩子住校也挺艱難的，堅(jiān)決不能恐嚇孩子，避免再說(shuō)“再想回家而逃學(xué)不上課就不要你了”這些話語(yǔ)。

 

    （4）任何人不得體罰孩子，但也要注意不能無(wú)原則順從孩子，謹(jǐn)防讓孩子從這件事當(dāng)中習(xí)得“只要我想家不上課，他們就會(huì)答應(yīng)我”等不良經(jīng)驗(yàn)，千萬(wàn)不能被孩子的不良狀況所“控制”。

 

    （5）永遠(yuǎn)不要傳達(dá)“拋棄”“不要”“不愛”等信息，要傳達(dá)“不管你怎么樣，我們永遠(yuǎn)愛你，永遠(yuǎn)和你在一起”的信息；同時(shí)要注意這種愛是無(wú)條件的，而非達(dá)到什么什么條件或者表現(xiàn)怎么樣才愛他。

 

    6.輔導(dǎo)效果

 

    孩子離開輔導(dǎo)室時(shí)沒(méi)有什么大的變化。

 

    第二次輔導(dǎo)后3天，班主任報(bào)告：現(xiàn)在王某比較活潑，能幫班主任拿東西，黑板擦掉在地上也能主動(dòng)撿起，很樂(lè)意幫班主任做事情，而且沒(méi)有再逃課，上課發(fā)言還比較積極。但就是不愿站隊(duì)到食堂就餐，一個(gè)人走，中午不回宿舍午休。

 

    三次輔導(dǎo)結(jié)束兩周后，班主任反饋王某在班級(jí)表現(xiàn)非常好，和同學(xué)玩得很開心，學(xué)習(xí)也不錯(cuò)，因?yàn)槭亲⌒Ｉ?，還做了個(gè)鎖門的“門長(zhǎng)”，對(duì)這個(gè)工作非常負(fù)責(zé)。家長(zhǎng)后來(lái)電話反饋孩子說(shuō)現(xiàn)在學(xué)校挺好的，班主任和H老師（任課老師）對(duì)他都很好，問(wèn)他“要不我們還轉(zhuǎn)回到原來(lái)的學(xué)?！睍r(shí)，孩子當(dāng)時(shí)搖頭說(shuō)不回去。