隨著近年來大眾對于心理健康重視程度的提高,心理咨詢這個詞對于大多數(shù)人來說并不陌生;但在中國,心理咨詢仍屬于一個新興事物:選擇專業(yè)機構(gòu)咨詢師幫助的用戶基數(shù)并不大,且多以教育程度較高的人群為主。
不過,用戶數(shù)目持續(xù)增長這一客觀現(xiàn)象的確存在,也因此催生了更多的心理咨詢機構(gòu)。
資料顯示,從2000年開始,心理咨詢行業(yè)在中國已步入職業(yè)化階段。2015年,國家發(fā)布了《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》,更是為心理咨詢行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展提供了政策方面的支持。
中國有多少家心理咨詢機構(gòu),目前暫無具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。但可以知道的是,“心理咨詢”注冊公司數(shù)量在近幾年呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢,整體數(shù)量幾乎是5年前的5倍。
數(shù)據(jù)顯示,2018年國內(nèi)心理咨詢業(yè)市場規(guī)模同比增長12%,達到近380億元。而心理咨詢專業(yè)機構(gòu)主要分為三類:以教學(xué)為主要目的的教育機構(gòu);以治療為主要目的的醫(yī)院;以及專業(yè)咨詢公司。
患病人群年輕化
在日益擴大的市場規(guī)模背后,是一個不容忽略的事實:心理咨詢對象正逐步年輕化。
近年來,未成年人出現(xiàn)嚴重的心理問題已經(jīng)不是一件稀奇的事情。在李妮可看來,多數(shù)心理問題的根源,在于早期安全依戀關(guān)系的缺失。這也是為什么未成年人出現(xiàn)心理問題時,咨詢師們會要求家長同步接受親職教育咨詢的原因。
依戀關(guān)系一般被定義為嬰兒和其主要照顧者之間存在的一種特殊的感情關(guān)系。因為照顧者通常為母親,所以有時可稱之為母嬰關(guān)系。安全的依戀關(guān)系,建立在母親或主要照顧者對嬰兒及時和適當回應(yīng)的基礎(chǔ)之上。
通俗來說,可以這樣理解:當嬰兒有需求時,如果主要照顧者(母親)能夠及時予以關(guān)注,準確了解哭聲所代表的需求,久而久之,就會給嬰兒形成一種“我很重要”、“我很有價值”、“我遇到困難時會有人幫助我”的無意識感受。如此,隨著孩子的成長,這種無意識感受所給予他的安全感和自信,就會使他更有勇氣去探索外部世界、發(fā)展自我和與他人建立豐富多樣的良好關(guān)系。
而未能形成安全依戀關(guān)系的嬰兒,對環(huán)境和他人都會抱有一種潛在的不安、焦慮甚至害怕的感受。在成長過程中,他們往往會把大量的心理能量消耗在自我保護上,能夠運用到向外探索、建立自我、與他人建立關(guān)系的能量就相應(yīng)地減少了。這就會導(dǎo)致成長的后期甚至成年后出現(xiàn)種種心理困擾、心理問題甚至心理疾病。
李妮可認為,父母把心思都花在兒子身上,對女兒忽視嚴重,才導(dǎo)致張月沒能夠建立安全的依戀關(guān)系。而這種早期的不安全感一直未能得到較好的處理,才發(fā)展成現(xiàn)在這種情況。如果父母不了解癥狀背后的真實原因,也不加強和孩子的溝通,那么僅憑咨詢工作是無法達到非常理想的預(yù)后效果的。
對于未成年人而言,家庭是他們最大的資源,也是對他們影響最大的地方,更是他們賴以生存的基地。不同于成人,未成年人的心理工作,總是跟家庭有著密不可分的關(guān)系。因此,除了孩子要接受心理咨詢,父母也要通過親職教育咨詢做出相應(yīng)改變,才能最大程度地修復(fù)孩子早期的創(chuàng)傷和曾經(jīng)缺失的安全依戀關(guān)系。
未成年人自傷自殺明顯增加
另一個事實是,患兒數(shù)目逐年上漲的同時,因心理問題而采取過激反應(yīng)的兒童也在同步增加。
齊老師是一名專業(yè)的心理咨詢師,就她目前門診經(jīng)驗來看,患有心理問題而選擇自傷和自殺行為的未成年人數(shù)增加趨勢很明顯。
正在上初中的康康(化名)已經(jīng)不止一次有自殺念頭了。幸運的是,他的自傷行為被學(xué)校及時發(fā)現(xiàn),心理老師強烈要求康康父母帶孩子去醫(yī)院就診。
康康父母告訴齊醫(yī)生,孩子是初中之后才開始出現(xiàn)情緒問題,康康也默認了這一點。而在后面的詢問中,康康一直默不作聲,形成反差的,是情緒激動的康康父親,他堅持認為孩子沒有心理問題,只是在鬧脾氣。
齊醫(yī)生將康康父母請出診室。一番開導(dǎo)之后,康康告訴她,自己五年級時,就吞服安眠藥自殺過。
康康父母是來深圳的務(wù)工人員,直到康康要上小學(xué),才把他從老家接過來。剛來到深圳這個陌生的大城市,沒有朋友,康康非常孤獨。而每天和父母短暫的相處時間中,他面對的也多為爸爸媽媽對他的要求和期望,以及一系列的,什么該做,什么不該做。
康康和父母說過他的不開心和孤獨,但換來的是他們的責(zé)罵,怪他不懂事,給爸爸媽媽添麻煩。漸漸地,康康不再相信父母可以給予他渴望的關(guān)心,在這種孤獨和失望的環(huán)境中,五年級時的康康選擇服安眠藥自殺。
這次未遂的自殺似乎沒有引起父母對于孩子心理疾病的足夠重視,他們首先擔(dān)心的,是孩子出現(xiàn)這個問題之后,學(xué)校還能不能允許他繼續(xù)上學(xué)。因此,父母沒有帶康康去就診,在這種情況下,康康勉強上了初中。
初中時期,康康持續(xù)的自傷行為引起了學(xué)校的重視,于是父母不得不在學(xué)校要求下帶他去醫(yī)院就診。
康康當時的情況在齊醫(yī)生看來不僅僅需要藥物治療:針對性的心理疏導(dǎo),以及家庭關(guān)系的調(diào)適都是十分必要的。然而家長堅決拒絕其他治療,康康只拿了所需的藥物,就跟隨父母離開了醫(yī)院。
父母的參與至關(guān)重要
齊醫(yī)生告訴大家,表面上來看,很多兒少心理問題都和學(xué)校壓力以及同學(xué)關(guān)系有關(guān),但細致地去了解孩子的生長環(huán)境和家庭關(guān)系之后就會發(fā)現(xiàn),多數(shù)孩子的共同特點是與父母在感情上的疏離。
齊醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在就診的兒童青少年中,康復(fù)效果較好的患者,多和父母有良好的親子關(guān)系。此類患者不僅自己樂意接受治療,父母也積極為他們提供幫助,最重要的是,父母不會為孩子患病感到羞恥。
現(xiàn)實生活中,不乏越挫越勇的孩子。但那是因為在他們背后,有父母愿意接受這個努力卻沒成功的“不完美”小孩。而對于康康來說,連父母都會否認自己受傷的部分,他的背后,沒有任何退路可走。
在孩子心理健康成長過程中,父母的正確參與十分重要。過度疏離和過度保護對他們來說都是一種潛在的傷害。過度保護一方面壓抑了孩子的個人能力,另一方面也體現(xiàn)出父母對其的不信任。這種過分的關(guān)心會給孩子造成心理壓力和自我否定,認為自己不夠好,離開父母就什么事情都做不好。齊醫(yī)生認為,這樣的孩子雖然大多數(shù)時候表現(xiàn)得隨遇而安,但遇到挫折的時候也很容易自我封閉。