每個(gè)人都想自己擁有精神健康。但是可能事與愿違,原因可能是我們根本沒(méi)有弄清什么是精神健康。是不是沒(méi)有精神病就等于精神健康呢?怎樣才算是“精神病”呢?“精神病”能否醫(yī)治?
1.什么是“疾病”?什么是“健康”?
什么是“疾病”?“疾病”是人體的器官機(jī)能和結(jié)構(gòu)因某些原因而產(chǎn)生異常變化,并引起各種癥狀及能力喪失。例如:冠心病是心臟的機(jī)能因心肌里面的血管栓塞,因而產(chǎn)生心絞痛等病征,以及心臟功能衰竭。
而“沒(méi)有疾病”不等如擁有健康。1948年,世界衛(wèi)生組織定義“健康”為──個(gè)人在生理、心理及社交三方面的和諧、安寧狀態(tài)。所以,健康不僅是不生病而已。
2.什么是“精神病”?
當(dāng)心臟病牽涉的器官是心臟,精神病所牽涉的器官是腦部。在精神病中,大腦某部分受損,產(chǎn)生了各種病征,包括認(rèn)知功能、思想、情緒、感官、行為、生理功能(如睡眠、食欲)的異常,并影響一個(gè)人在生活上各方面的表現(xiàn)。和其他器官的疾病一樣,絕大部分的精神病都可以透過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煻祻?fù)。隨著科研的發(fā)展,在最近的二、三十年,精神科治療得到很大的改進(jìn),尤其是在藥物治療方面。
要明白精神病,有兩個(gè)重要的概念要了解:1.“腦部”(brain)與“心理”或叫做“精神”(mind)的關(guān)系;2.“腦部”與“身體各部分”的關(guān)系。
我們所講的“心理”或“精神”(mind)其實(shí)是一種大腦活動(dòng)的表現(xiàn),其中包括思想、情緒、行為、感官等。大腦就是產(chǎn)生“心理”的器官。
大腦作為身體其中一個(gè)器官,其運(yùn)作與其他器官是息息相關(guān)。正常的大腦運(yùn)作有賴其他器官的正常運(yùn)作,例如,若果心臟衰竭,大腦得不到足夠的氧氣,腦部便不能正常運(yùn)作,導(dǎo)致神智不清。同樣地,腦部亦影響其他器官的運(yùn)作,例如,大腦想起一些令人驚嚇的事物,即時(shí)會(huì)心跳加速,血壓上升。由此可見(jiàn),“心理健康”和“身體健康”是密不可分的。
3.精神病有多普遍呢?
精神病比很多人估計(jì)的更為普遍,每一個(gè)人都有機(jī)會(huì)患上精神病。英國(guó)一個(gè)大型的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在職人口之中每六個(gè)人便有一個(gè)人患有精神病,即是患上精神病就如患上哮喘病一樣普遍。此外,每二十位六十五歲以上的長(zhǎng)者就有一位會(huì)患上老年癡呆癥。在已發(fā)展國(guó)家,大約百分之五的男士以及百分之十的女士在一生中會(huì)患上抑郁癥。在二零零零年,世界衛(wèi)生組織預(yù)期二十年后抑郁癥將成為全球第二大重癥,僅次于冠心病。
由于社會(huì)對(duì)精神病的歧視和誤解,令患者不愿意求診及接受治療。即使患者鼓起勇氣求醫(yī),他們常常也要隱瞞自己的病。這令到一般人有錯(cuò)覺(jué),以為精神病很罕見(jiàn)。所以當(dāng)我們明白精神病并非是絕癥以及其普遍性,我們便更能幫助自己及其他人克服精神病患。
4.精神病有哪些常見(jiàn)的種類?
常見(jiàn)的精神病包括:老人癡呆癥、物質(zhì)濫用(如酒精、鴉片、興奮劑等)有關(guān)的精神障礙、思覺(jué)失調(diào)、情緒病(包括抑郁癥及狂躁抑郁癥)、焦慮癥(包括泛焦慮癥、驚恐癥、強(qiáng)迫癥等)、飲食失調(diào)、兒童及青少年精神病(包括自閉癥、過(guò)度活躍癥等)。
5.精神病有什么成因?
精神病所牽涉的器官是腦部。和大部分其他器官的疾病一樣,精神病是由外在及內(nèi)在的成因一起造成的。
在精神病中,內(nèi)在的成因主要是由遺傳所造成?!巴饨鐗毫Α敝饕獊?lái)自生活中各種令人傷心及精神耗損的事,例如童年時(shí)受虐待、失戀、失業(yè)、工作及家庭負(fù)擔(dān)。精神壓力引致體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)量的“壓力荷爾蒙”(包括“皮質(zhì)醇”),從而損害腦部。其他外界壓力可以是有毒的化學(xué)物質(zhì)(例如酒精、毒品),或者直接的大腦創(chuàng)傷(例如中風(fēng)、頭部創(chuàng)傷)。
若一個(gè)人的腦部先天上,基于遺傳因素在生理功能上較脆弱,在面對(duì)外來(lái)壓力(如失戀或吸食毒品),他的腦袋到了不能再承受的程度時(shí),精神病即告發(fā)生。各種精神病有不同的主要癥狀,例如抑郁癥的主要癥狀是情緒抑郁;思覺(jué)失調(diào)的主要癥狀是思想及感官異常;老年癡呆癥的主要癥狀是認(rèn)知功能受損。癥狀之不同取決于腦部哪一個(gè)部位受創(chuàng),以及個(gè)人先天上傾向哪一種病。
6、如何克服對(duì)精神病逃避的態(tài)度?
由于社會(huì)對(duì)精神病的歧視和誤解,面對(duì)精神病比面對(duì)身體的其他疾病更困難。歧視令患者不愿意求診及接受治療,但及早求診及完成治療,正是對(duì)抗精神病兩個(gè)最重要的步驟。踏出這兩步需要很多勇氣,很多不愿求診或未能完成治療的病人,其實(shí)很多都感受到精神病病征所帶來(lái)的痛苦?;颊呷绾蚊鎸?duì)精神病呢?親友如何鼓勵(lì)患者去接受治療呢?兩個(gè)成功的關(guān)鍵是:認(rèn)識(shí)和態(tài)度。
每一個(gè)人都會(huì)有自己對(duì)健康的概念,即是相信什么是對(duì)健康有益及有害,什么可以治療或預(yù)防疾病。一個(gè)人對(duì)健康的信念很受傳統(tǒng)文化習(xí)俗影響,例如在健康飲食習(xí)慣方面,香港人比外國(guó)的人較受傳統(tǒng)中醫(yī)影響,所以在生病時(shí)會(huì)更注重“戒口”,如傷風(fēng)感冒時(shí)避免進(jìn)食生冷食品。隨著科學(xué)知識(shí)不斷發(fā)現(xiàn)更多有關(guān)健康的真相,很多基于傳統(tǒng)的健康概念被發(fā)現(xiàn)為謬誤,尤其是有關(guān)于人體大腦方面,因?yàn)樵谝?、兩百年前,絕大部分腦部的生理構(gòu)造仍是一個(gè)“謎”。
一直以來(lái),有很多關(guān)于精神病的錯(cuò)誤估計(jì),例如,精神病都是假扮出來(lái)的、精神病人是咎由自取的、精神病反映懦弱的性格、或精神病是無(wú)法醫(yī)治的。事實(shí)上,精神病是由于腦部不同部位受損所造成的,而有各種治療可以幫助腦部的復(fù)原。
在態(tài)度方面,人面對(duì)難以處理的問(wèn)題時(shí),有時(shí)都會(huì)采取“否定”的態(tài)度,雖然這是可以理解的,但這的確不是解決問(wèn)題的良好態(tài)度。你曾否試過(guò)面對(duì)困難時(shí)(例如和伴侶有感情問(wèn)題),采取“否定”的態(tài)度,例如扮作若無(wú)其事,總是擱置和伴侶理性討論問(wèn)題的所在?雖然患者已被病征折磨了一段時(shí)間,但他對(duì)精神病的恐懼,以及一系列“災(zāi)難化”的想法(例如,無(wú)藥可醫(yī),妻離子散,終身被困精神病院等)令他不能踏出求醫(yī)的一步。他可能會(huì)告訴自己,只要一日沒(méi)有求診,沒(méi)有被醫(yī)生確診有精神病,自己仍然是精神沒(méi)有問(wèn)題。情況就有如一些人雖然明顯肥胖,以及生活習(xí)慣不健康,但堅(jiān)拒接受身體檢查,因?yàn)樗麄兿嘈胖灰蝗詹或?yàn)身,沒(méi)有被確診有糖尿病或膽固醇高,自己仍然是“健康”,可以繼續(xù)現(xiàn)在的飲食習(xí)慣。要克服否定及逃避的態(tài)度,患者應(yīng)該告訴自己:“絕大部分的精神病都可以康復(fù)”。患者越早接受治療,就越早康復(fù)。親友的鼓勵(lì)固然重要,但最終都是要靠自己拿出勇氣去求醫(yī)。只有克服對(duì)問(wèn)題“否定”及逃避的態(tài)度,患者才能求診及接受精神科治療。