引起兒童多動(dòng)癥3大成因！治療要看這4種辦法！

  兒童多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，在兒童期發(fā)病，大部分癥狀表現(xiàn)是注意力不集中、過(guò)度活動(dòng)和無(wú)法自控。

  以下是引起兒童多動(dòng)癥的三大主要成因：

  一、遺傳因素

  多動(dòng)癥具有較高的遺傳度，研究表明，約 75% 的患者其直系親屬中有患多動(dòng)癥或其他精神類(lèi)疾病的人。如果父母或兄弟姐妹有多動(dòng)癥病史，孩子患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。例如，同卵雙胞胎中一方患有多動(dòng)癥，另一方患多動(dòng)癥的概率可高達(dá) 80% 左右。這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥相關(guān)的基因會(huì)影響大腦的發(fā)育和功能，像一些基因可能會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)，如多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)在大腦中的濃度和作用出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致多動(dòng)癥的癥狀出現(xiàn)。

  二、神經(jīng)生物學(xué)因素

  大腦結(jié)構(gòu)異常：多動(dòng)癥兒童的大腦在結(jié)構(gòu)上和正常兒童有一些差異。例如，他們的額葉發(fā)育遲緩。額葉在大腦中起著關(guān)鍵的執(zhí)行功能，包括控制注意力、抑制沖動(dòng)行為、規(guī)劃和組織行為等。當(dāng)額葉發(fā)育不完善時(shí)，孩子就很難集中注意力，容易出現(xiàn)多動(dòng)和沖動(dòng)的行為。同時(shí)，大腦中的基底神經(jīng)節(jié)、小腦等區(qū)域也可能存在功能或結(jié)構(gòu)上的異常。這些區(qū)域與運(yùn)動(dòng)控制、協(xié)調(diào)以及學(xué)習(xí)記憶等功能密切相關(guān)，它們的異常會(huì)導(dǎo)致孩子在動(dòng)作控制和行為調(diào)節(jié)方面出現(xiàn)問(wèn)題。

  神經(jīng)遞質(zhì)失衡：大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是多動(dòng)癥的一個(gè)重要成因。多巴胺和去甲腎上腺素是與多動(dòng)癥密切相關(guān)的兩種神經(jīng)遞質(zhì)。多巴胺主要參與大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)和注意力調(diào)節(jié)，多動(dòng)癥兒童可能由于大腦內(nèi)多巴胺的分泌不足或者多巴胺受體功能異常，導(dǎo)致大腦難以對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)信號(hào)做出正確反應(yīng)，從而不能很好地維持注意力。去甲腎上腺素則和警覺(jué)性、應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)，其失衡會(huì)使孩子在需要安靜、集中注意力的場(chǎng)合難以控制自己的行為。

  三、環(huán)境因素

  孕期和圍產(chǎn)期因素：母親在孕期吸煙、飲酒或接觸有害物質(zhì)(如鉛、汞等)，可能會(huì)影響胎兒大腦的發(fā)育。例如，胎兒暴露在高濃度的鉛環(huán)境中，鉛會(huì)干擾大腦神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝，對(duì)大腦的發(fā)育產(chǎn)生不可逆的損害，增加孩子患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，早產(chǎn)、低體重出生、新生兒窒息等圍產(chǎn)期的不良事件也會(huì)對(duì)嬰兒的大腦造成損傷，使得他們?cè)谌蘸蟾菀壮霈F(xiàn)多動(dòng)癥的癥狀。

  家庭和社會(huì)環(huán)境因素：不良的家庭環(huán)境如父母關(guān)系緊張、家庭氛圍冷漠或者教育方式不當(dāng)(過(guò)于嚴(yán)厲或溺愛(ài))等，都可能對(duì)孩子的心理和行為產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，在一個(gè)父母經(jīng)常爭(zhēng)吵的家庭中，孩子可能長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的情緒中，這種情緒狀態(tài)會(huì)干擾他們大腦的正常功能，導(dǎo)致注意力不集中、多動(dòng)等癥狀。此外，孩子在學(xué)校如果遭受欺凌或者學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，也可能誘發(fā)多動(dòng)癥的癥狀或者使已有的癥狀加重。

  多動(dòng)癥該如何治療呢?

  由于多動(dòng)癥是一種由遺傳、社會(huì)和環(huán)境等多種因素共同作用產(chǎn)生的復(fù)雜疾病，因此需要根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制訂綜合性治療方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，更多的人則需要依靠教育訓(xùn)練、心理與行為治療方法。

  (1) 心理治療

  主要針對(duì)多動(dòng)癥兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認(rèn)知等方面展開(kāi)，有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療幫助患兒學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?。認(rèn)知行為治療主要幫助解決患兒的沖動(dòng)性問(wèn)題。

  (2) 特殊教育

  給予患兒特殊教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患兒的自信心和自覺(jué)性，通過(guò)語(yǔ)言或中斷活動(dòng)等方式否定患者的不良行為，同時(shí)課程安排上給予患兒充分的活動(dòng)時(shí)間。

  (3) 對(duì)家屬的教育和訓(xùn)練

  主要對(duì)家長(zhǎng)的心理教育和教養(yǎng)技巧訓(xùn)練。可采取單個(gè)家庭或多個(gè)家庭參與的小組形式。內(nèi)容主要有給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制訂明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為的方法。